BỤI PHỔI AMIĂNG

không có việc gì khó, chỉ tại không biết làm

vodanh1402

Cấp bậc thành viên
Danh vọng:
116%/1000%

Tài năng:34%/100%

Liên lạc

Thông tin thành viên

» Tổng số bài gửi : 116

» Points : 328

» Reputation : 6

» Join date : 11/11/2010

» Age : 34

» Hiện giờ đang:

Tiêu đề: BỤI PHỔI AMIĂNG


	BỤI PHỔI AMIĂNG Bài giảng cao học TS. Đỗ Quyết 1, ĐẠI CƯƠNG: -Thuật ngữ: tiếng việt gọi là bệnh phổi Atbet. -Tiếng Anh: Abestosis -Định nghĩa: là bệnh xơ hoá phổi không tạo thành u hạt do hít phải bụi amiăng., có thể có tổn thương màng phổi. 2, TÌNH HÌNH MẮC BỆNH. -Tỷ lệ có xu hướng tăng dần (ILO: tổ chức lao động thế giới) Anh: (1991): ít nhất 30.000 tiếp xúc, trong khoảng 1981-1988 hằng năm có 200 người được chẩn đoán (Deborach Yetes) Pháp: (1980): 200 người được chẩn đoán (Sadoul) Việt Nam: (1967) tại 1 nhà máy sản xuất amiăng: 5,6% mắc bệnh (Nguyễn Đình Hường) . 3, BỆNH SINH. 3.1, Bụi Amiăng. Amiăng là hỗn hợp các chất Silicat, sắt, nhôm, canxi… dưới dạng sợi có 2 loại: loại xoắn, mềm, ít độc; loại cứng: sắc, độc hơn là nguyên nhân gây bệnh chủ yếu. Loại sợi cứng có kích thước dài 8m m, nguy hiểm nhất. 3.2, Cơ chế. + Chưa rõ ràng + Khi vào phổi sợi Amiăng như kim sắc, nhỏ đâm vào phế nang, kích thích gây tăng sản và sơ hoá tổ chức kẽ. Sợi có thể đâm vào màng phổi gây TD, dầy dính. 4, GIẢI PHẪU BỆNH LÝ. Xơ hoá phổi, vách phế nang dày do thâm nhiễm tế bào viêm và xơ hoá, nhiều đại thực bào chứa sợi Amiăng. Viêm tắc các PQ nhỏ. Có các bóng khí thũng dưới MP. MP xơ dày thành từng mảng. 5, TRIỆU CHỨNG. Bệnh xuất hiện sau 10-20 năm tiếp xúc, nếu tiếp xúc nhiều 5-10 năm Khó thở là chủ yếu, khó thở gắng sức. Đau ngực kiểu đau MP. CNHH: RLTK hạn chế, HC Block phế nang-mao mạch. Xquang: hình ảnh của HC tổ chức kẽ: lưới là chủ yếu , khu trú ở 2/3 dưới. Nhất là góc sườn hoành phải, đỉnh phổi không bao giờ bị tổn thương. Vôi hoá MP đối xứng 2 bên, thường gặp ở ngừi tiếp xúc lâu năm (>20 năm) ở nồng độ bụi thấp và thường không có xơ hoá phổi kèm theo hình ảnh dày dính MP. 6, CÁC THỂ BỆNH. 6.1, Xơ hoá phổi 6.2, Tổn thương MP lành tính: TD huyết thanh Fibrin, dày MP, vôi hoá MP. 6.3, ác tính: K phổi loại TB nhỏ dạng biểu bì, không có xơ hoá phổi kèm theo thường gặp ở thuỳ dưới hoặc giữa (có 1 số tác giả coi đây là biến chứng cuả bệnh) U trung biểu mô MP. 6.4, Chai da tay: do bốc dỡ amiăng, không cóbiến chứng thành K. 7, CÁC BIẾN CHỨNG. Rối loạn tạo máu: u tuỷ, BC lympho, u nguyên bào lympho… Tâm phế mạn, suy HH. Lao phổi VPQM, KPT. Giãn PQ. 8, CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ. Chẩn đoán dựa vào tiền sử tiếp xúc, các TC lâm sàng, Xquang, CNHH, ILO đang xây dựng bảng triệu chứng chuẩn co bệnh Atbet. Điều trị TC là chủ yếu, chưa có thuốc điều trị làm ngừng hoặc làm chậm sự phát triển của bệnh Dự phòng bằng bảo hộ lao động là chủ yếu. theo [You must be registered and logged in to see this link.]

Chữ ký của vodanh1402