Diễn Đàn Bác Sĩ Y Học Dự Phòng

Diễn Đàn Bác Sĩ Y Học Dự Phòng

TƯƠNG LAI LÀ DO CHÚNG TA QUYẾT ĐỊNH
 
Trang ChínhCalendarTrợ giúpTìm kiếmThành viênNhómĐăng kýĐăng Nhập
524 Số bài - 36%
429 Số bài - 29%
311 Số bài - 21%
116 Số bài - 8%
27 Số bài - 2%
24 Số bài - 2%
12 Số bài - 1%
11 Số bài - 1%
10 Số bài - 1%
8 Số bài - 1%


Similar topics
Admin nhắn với tất cả: xi lỗi trong thời gian qua do bạn công tác nên admin vắng nhà bây giờ admin đã trở lại sẽ làm cho diễn đàn tươi mới hơn              mr_soc nhắn với ydp10: co ai la dan ydp tp hcm ko.cung lam wen giup do mhau trong hok tap nha                 
Bạn phải đăng nhập để gửi Thông điệp
Tài khoản:Mật khẩu:
Đăng nhập tự động mỗi khi truy cập:
:: Quên mật khẩu
Gửi đến :
Emoticon
Lời nhắn :

|
Bookmarks

ĐỀ THI NGOẠI

Xem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Go down
Mon Oct 25, 2010 11:16 pm
không có việc gì khó, chỉ tại không biết làm
avatar
hieu126
menber

Cấp bậc thành viên
Danh vọng:
524%/1000%

Tài năng:%/100%

Liên lạc
Xem lý lịch thành viên

Thông tin thành viên
» Tổng số bài gửi : 524
» Points : 1579
» Reputation : 9
» Join date : 15/10/2010
» Hiện giờ đang:

Bài gửiTiêu đề: ĐỀ THI NGOẠI


Một bệnh nhân nữ 50 tuổi, được người nhà đưa đi khám bệnh cấp cứu vì đau bụng cấp vùng thượng vị. Theo bn khai sau khi đi dự tiệc buổi chiều cùng ngày về khoảng 2 giờ, bn cảm thấy đau bụng dữ dội, liên tục vùng thượng vị, đau lan ra phía sau lưng. Bn tự uống thuốc giảm đau (không rõ loại) nhưng không bớt đau bụng. Kèm theo bn không sốt và có nôn ra thức ăn, nhưng sau nôn bệnh nhân không bớt đau bụng.

Khám bn khi nhập viện: tỉnh táo, tiếp xúc được, HA 100/70 mmHg, mạch 100l/p, nhịp thở 25l/p. Bụng chướng vừa và khám thấy có phản ứng thành bụng vùng trên rốn, nghe nhu động ruột giảm.

Trong tiền căn, 3 tháng trước bn có được phát hiện "sỏi nhỏ ở túi mật" qua siêu âm bụng nhưng chưa điều trị gì. Không có hội chứng vàng da, vàng mắt. Bn không có thói quen uống rượu. Không mắc các bệnh nội khoa nặng kèm theo.

CÂU HỎI:
1- Với các dữ kiện lâm sàng trên, anh (chị) hãy đưa ra 3 chẩn đoán sơ bộ mà theo các anh (chị) có nhiều khả năng gặp nhất ? (2 điểm)
2- Để có thể chẩn đoán xác định và chẩn đoán phân biệt. Anh (chị) thấy cần đề nghị thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng gì ? (2 điểm)
3- hãy lựa chọn 1 chẩn đoán mà anh (chị) cho rằng hợp lý nhất và trình bày một số nguyên nhân chính gây bệnh ? (2 điểm)
4- Nếu bn không được chẩn đoán, điều trị kịp thời và phù hợp, bệnh sẽ diễn biến phức tạp và có thể dẫn đến biến chứng gì ? (2 điểm)
5- Nêu nguyên tắc điều trị trong trừơng hợp này ? (2 điểm)



ĐỂ THI NGOẠI SỐ 2

Một bệnh nhân nữ 65 tuổi, vào viện vì đau bụng liên tục vùng thượng vị

Theo bệnh nhân khai, từ 7-8 ngày trước, sau khi nhổ răng, bn có uống Aspirin 3 ngày, sau đó thường xuất hiện dấu hiệu đau bụng âm ỉ vùng thượng vị, có lúc trong ngày hết đau bụng, thường đau sau ăn 2-3h.

Bn vào viện trong tình trạng tỉnh táo , tổng trạng tốt, mạch, HA ổn định, khống có dấu hiệu thiếu máu, không có biểu hiện nhiễm trùng, bụng xẹp, mềm, chỉ còn đau nhẹ vùng thượng vị khi ấn chẩn. Không ói, tiêu tiểu bình thường. Các cơ quan khác chưa phát hiện bệnh lý.

Trong tiền căn, từ 3 năm nay bn có những đợt đau bụng vùng thượng vị, khi đi khám tại y tế địa phương có cho chụp X quang dạ dày có cản quang (phát hiện một ở loét ở bờ cong nhỏ, giữa phần đứng và phần ngang). Bn đã tự điều trị, nhưng không liên tục bằng các thuốc kháng acid(antiacides) mỗi khi có đau bụng nhiều vùng thượng vị.

CÂU HỎI:

1- Hãy nêu 5 chẩn đoán (xếp theo thứ tự các khả năng mà Anh- Chị nghĩ tới nhiều nhất) trong trường hợp bn này ? (1 điểm)

2- Xác định các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết tiến hành sớm ở bn này (theo từng chẩn đoán mà anh chị đã nêu ở trên) ? (1 điểm)

3- Mô tả tính chất của cơn đau bụng vùng thưỡng vị gặp ở bệnh nhân có "hội chứng viêm loét dạ dày tá tràng" ? và nêu nguyên tắc điều trị khi bệnh chưa có biến chứng (2 điểm)

4- Trỉnh bày nguyên tắc sinh thiết 1 ổ loét ở dạ dày qua nội soi ? Mô tả tổn thương điển hình (đại thể, vi thể) gặp trong ung thư dạ dày ? (2 điểm)

5- Liệt kê các biến chứng có thể gặp, nếu bn có loét dạ dày- tá tràng mà không được điều trị đúng mức ? Và nêu ngắn gọn các nguyên tắc điều trị của từng trường hợp đó ?(2 điểm)

6- Nêu các chỉ định phẫu thuật trong trường hợp bn có loét dạ dày - tá tràng ? Và giải thích lý do vì sao tới nay chỉ định phẫu thuật trong bệnh lý dạ dày - tá tràng ngày càng ít hơn ?(2 điểm)




ĐỀ THI NGOẠI SỐ 3

Một bệnh nhân (BN) nam 35 tuổi, được người đi đường đưa vào viện vì đau bụng liên tục sau tai nạn giao thông.
Theo BN khai, trước đó 1 giờ BN đi xe gắn máy tới ngã tư bị người khác tông vào. BN té xuống mặt đường và đập bụng vào thành xe khác. Sau đó BN thấy xuất hiện dấu hiệu đau bụng lan toả vùng hạ sườn phải. BN cảm thấy mệt, choáng váng và buồn nôn.
BN vào viện trong tình trạng tỉnh táo, tổng trạng còn tốt, mạch 100l/p, HA 110/80, da niêm mạc hơi nhợt, ko có biểu hiện nhiễm trùng, bụng chướng nhẹ, có vết trầy vùng bờ sườn bên phải kéo dài xuống mạng sườn phải, khi ấn chẩn thấy BN kêu đau và thành bụng co cứng 1/2 bụng bên phải. BN ko sốt, ko ói, chưa tiểu tiện và đại tiện. Các cơ quan khác chưa chưa phát hiện bệnh lý.
Trong tiền căn Bn khai có được điều trị loét DD-TT.
Hỏi:

1. Anh (Chị) hãy nêu chẩn đoán sơ bộ trong này (1đ)
2. Cho chỉ định thực hiện các XN CLS cần thiết (thực hiện tại khoa cấp cứu) ở Bn này (2đ)
3. Liệt kê ngắn gọn các tình huống về tổn thuơng giải phẫu có thể xảy ra ở BN này (2đ)
4. Trình bay các dấuhiệu lâm sàng tương ứng cới những tình hống tổn thương mà Anh (Chị) vừa nêu trên (2đ).
5. Những việc cần làm ngay tại khoa cấp cứu hồi sức ngoại đói với Bn này và những nguyên tắc điều trị đối với từng tình huống tổn thương mà Anh (Chị) đã nêu ra như thế nào? (3đ).


«Ðề Tài Trước|Ðề Tài Kế»


Trả lời nhanh
Trang 1 trong tổng số 1 trang
Có Bài Mới Có bài mới đăngChưa Có Bài Mới Chưa có bài mớiChuyên Mục Ðang Bị Khóa Ðã bị đóng lại
Free forum | © phpBB | Free forum support | Report an abuse | Sosblogs