THEO DÕI NHỊP THỞ

không có việc gì khó, chỉ tại không biết làm

hieu126

Cấp bậc thành viên
Danh vọng:
524%/1000%

Tài năng:%/100%

Liên lạc

Thông tin thành viên

» Tổng số bài gửi : 524

» Points : 1579

» Reputation : 9

» Join date : 15/10/2010

» Hiện giờ đang:

Tiêu đề: THEO DÕI NHỊP THỞ

Môc tiªu
1. Tr×nh bµy

îc tÇn sè thë b×nh thêng tõng løa tuæi, mét sè thay

æi nhÞp thë.
2. Nªu

îc quy t¾c chung khi

Õm nhÞp thë, theo dâi vµ ch¨m sãc ngêi bÖnh rèi lo¹n nhÞp thë
3. Tr×nh bµy

îc qui tr×nh kü thuËt theo dâi nhÞp thë cho ngêi bÖnh.
Néi dung
1- Kh¸i niÖm.
NhÞpthë b×nh thêng lµ nhÞp thë

óng víi tÇn sè sinh lý ªm dÞu

Òu

Ænkh«ng cã c¶m gi¸c g×, ph¶i

îc thùc hiÖn qua

êng mòi mét c¸ch tõ tõvµ s

u.
2- TÇn sè thë b×nh thêng cña tõng løa tuæi.
- TrÎ s¬ sinh nhÞp thë: 40 - 60 lÇn/1 phót.
- TrÎ < 6 th¸ng: 35 - 40 lÇn/1 phót.
- 7 - 12 th¸ng: 30 - 35 lÇn/1 phót.
- 2 - 3 tuæi: 25 - 30 lÇn/1 phót.
- 5 - 15 tuæi: 20 - 25 lÇn/1 phót.
- Ngêi lín: 16 - 20 lÇn/1 phót.
3- C¸c yÕu tè ¶nh hëng ®Õn ®iÒu hßa ho¹t ®éng cña trung t©m h« hÊp.
Cã nhiÒu yÕu tè tham gia

iÒu hoµ ho¹t

éng cña c¸c trung t

m h« hÊp:
+ Vai trß cña C0₂ vµ 0₂.
+ Vai trß cña thÇn kinh: ThÇn kinh trung ¬ng, d

y thÇn kinh sè X.
+ Vai trß cña c¸c c¬ h« hÊp: C¬ hoµnh, c¬ gian sên, c¬ øc

ßn chòm.
4- Nh÷ng thay æi vÒ nhÞp thë.
4.1- Thay æi sinh lý.
NhÞp thë nhanh.
- Khi lao

éng, khi thÓ dôc thÓ thao, khi xóc

éng, c¶m

éng, håi hép.
- Tuæi.
- Trêi n¾ng nãng.
NhÞp thë chËm.
- GÆp ë nh÷ng ngêi luyÖn tËp thÓ dôc thÓ thao thêng xuyªn, nh÷ng ngêi luyÖn tËp khÝ c«ng.
- Ngêi cè ý thë chËm.
4.2- Thay æi nhÞp thë bÖnh lý.
-B×nh thêng ta kh«ng cã c¶m gi¸c g× khi thë, khi

éng t¸c thë trë nªnnÆng nÒ khã chÞu cÇn ph¶i chó ý

Ó thë,

ã lµ hiÖn tîng khã thë.
Mét vµi kiÓu rèi lo¹n nhÞp thë.
- KiÓu thë Cheyne-stoker: §Æc

iÓm kiÓu thë nµy bao gåm th× khã thë vµ th× t¹m ngõng thë lu

n chuyÓn nèi tiÕp nhau.
+ Th× 1: Ngõng thë 15 - 20 gi

y do øc chÕ trung t

m h« hÊp.
+Th× 2: B¾t ®Çu thë n«ng, nhÑ råi dÇn dÇn nhanh, m¹nh vµ s©u, sau ®ãchuyÓn sang nhÑ n«ng råi l¹i ngõng thë b¾t ®Çu cho 1 chu tr×nh kh¸c.KiÓu thë nµy thêng gÆp trong xuÊt huyÕt n·o, u n·o, nhiÔm ®éc, u rªhuyÕt cao.

-KiÓu thë Kussmaul: §Æc

iÓm kiÓu thë nµy hÝt vµo s

u, ngõng thë ng¾n,thë ra nhanh sau

ã lµ ngõng thë kÐo dµi tiÕp

Õn chu kú sau. KiÓu thënµy thêng gÆp trong trêng hîp ngêi bÖnh h«n mª do

¸i th¸o

êng(khi

ã h¬i thë cã mïi axeton).

5- Quy t¾c chung.
- Tríc khi

Õm nhÞp thë ngêi bÖnh n»m nghØ 15 phót.
-Kh«ng lµm thñ thuËt g× khi theo dâi nhÞp thë. Kh«ng

Õm nhÞp thë khingêi bÖnh míi uèng thuèc

Æc biÖt lµ thuèc kÝch thÝch h« hÊp.
- Theo dâi nhÞp thë ngµy 2 lÇn, trêng hîp ®Æc biÖt theo chØ ®Þnh cña b¸c sÜ.
- Khi theo dâi nhÞp thë kh«ng ®Ó cho ngêi bÖnh biÕt m×nh ®ang ®îc theo dâi nhÞp thë.
- Theo dâi nhÞp thë trong 1 phót, trêng hîp thë

Òu cã thÓ

Õm trong 30 gi

y råi nh

n 2
- Khi theo dâi nhÞp thë thÊy nhÞp thë bÊt thêng ph¶i b¸o c¸o víi b¸c sÜ.
- Ghi kÕt qu¶ theo dâi vµo phiÕu theo dâi.
6- Theo dâi vµ ch¨m sãc ngêi bÖnh rèi lo¹n nhÞp thë.
- §éng viªn ngêi bÖnh nÕu ngêi bÖnh tØnh t¸o, tiÕp xóc

îc.
- §Ó ngêi bÖnh n»m ë t thÕ thÝch hîp.
- Níi réng quÇn ¸o, kh¨n quµng nÕu cã.
- Lµm th«ng

êng thë nÕu cã.
- Cho ngêi bÖnh thë oxy theo chØ

Þnh (ng¾t qu·ng hoÆc liªn tôc).
- Më réng cöa ra vµo, cöa sæ.
- Thùc hiÖn y lÖnh cña thÇy thuèc.
7- Quy tr×nh kü thuËt.
7.1- ChuÈn bÞ ngêi bÖnh.
- Th«ng b¸o vµ dÆn ngêi bÖnh nghØ ng¬i 15 phót tríc khi

Õm nhÞp thë.
7.2- ChuÈn bÞ ngêi §iÒu dìng.
- §iÒu dìng cã

ñ ¸o, mò, khÈu trang.
- Röa tay thêng quy.
7.3- ChuÈn bÞ dông cô.
- Khay ch÷ nhËt,

ång hå bÊm gi

y.
- Bót ghi kÕt qu¶, b¶ng theo dâi chøc n¨ng sèng.
7.4- Kü thuËt tiÕn hµnh.

§Õm nhÞp thë

1) Gióp ngêi bÖnh n»m ngöa trªn giêng, tay gÊp khuûu vu«ng gãc

Ó tríc ngùc. Kh«ng cho ngêi bÖnh biÕt lµ

ang

Õm nhÞp thë.
2) §Æt 3

Çu ngãn tay lªn

êng

i cña

éng m¹ch quay

¸nh l¹c híng ngêi bÖnh.
3) Quan s¸t sù di

éng cña lång ngùc hoÆc bông cña ngêi bÖnh,
cø mçi lÇn lång ngùc n

ng lªn råi h¹ xuèng lµ mét nhÞp thë.
4) NhÞp thë

Òu cã thÓ

Õm 30 gi

y, nh

«i

îc tÇn sè thë trong 1 phót.
5) Víi kiÓu thë bÊt thêng hoÆc kh«ng

Òu

Õm c¶ phót. Khi tÇn sè thë trªn 24 hoÆc díi 10 lÇn /phót gäi lµ bÊt thêng.
6)§¸nh gi¸ nh÷ng dÊu hiÖu bÊt thêng khi thë: lång ngùc chØ di déng métbªn, nhÞp thë cã tiÕng ng¸y, tiÕng rÝt, thë hæn hÓn hoÆc

au khi thë.
7)§¸nh gi¸ nhÞp

iÖu cña kiÓu thë: lång ngùc cã n

ng lªn nhanh vµ h¹xuèng chËm kh«ng? thØnh tho¶ng cã c¬n ngõng thë kh«ng? c¬n ngõng thëkÐo dµi bao nhiªu gi

Ghi vµo b¶ng theo dâi: tÇn sè thë, nh÷ng dÊu hiÖu bÊt thêng cña thë, nhÞp

iÖu thë vµ thêi gian c¬n ngõng thë.
Tµi liÖu tham kh¶o
1. Bé Y tÕ. Vô khoa häc vµ

µo t¹o. Theo dâi nhÞp thë. §iÒu dìng c¬ b¶n. Nhµ xuÊt b¶n y häc Hµ néi 2006. Trang 116-123.
2.Marjorie G. Frazier. Counting respirations. Skills for the cetifiednursing assistant. Long- Term Care Companion. Page 108-109.

Chữ ký của hieu126