Ho mạn tính

Ho kéo dài ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh cả về thể chất và tâm sinh lý. Đa số người bệnh lo lắng cho rằng bệnh thực sự nghiêm trọng gây trở ngại khi giao tiếp ở nơi công cộng, khi trao đổi điện thoại…

Bệnh nhân thường tới gặp bác sĩ vớic ác biểu hiện đi kèm: chảy mũi sau, đằng hắng, nghẹt mũi đo hội chứng chảy mũi sau, hụt hơi từng đợt, chóng mặt, ho co thắt ngực (gợi ý đến hen phế quản), cảm giác bỏng rát ngực, ợ hơi, ợ chua liên tục (gợi ý tới trào ngược dạ dày thực quản). Ngoài ra, cũng có thể bệnh nhân không tới khám với các triệu chứng đi kèm trên, nhưng cũng không loại trừ những nguyên nhân này, và cần tìm các nguyên nhân khác hiếm gặp hơn như bệnh nhân bị ho do tác dụng phụ của chất ức chế men chuyển hoá angiotensin (những bệnh nhân đang điều trị huyết áp cao bằng thuốc ức chế men chuyển hoá angiotensin).

Hiện nay, có rất nhiều nghiên cứu đã được thực hiện cho thấy có thể phát hiện được nguyên nhân cụ thể gây ho trong 88% tới 10% ca và có thể điều trị dứt điểm được 84% tới 98% trường hợp ho đã định rõ nguyên nhân.

Tất cả các bệnh nhân bị ho mạn tính đều nên tới khám bác sĩ vì họ đều có chỉ định phải chụp phim phổi nhằm loại trừ các bệnh lý trầm trọng như ung thư phổi, lao và các nguyên nhân khác như suy tim, giãn phế quản, viêm phế quản mạn tính, giãn phế quản. Mặt khác, để chẩn đoán và tìm nguyên nhân, các nguyên nhân sâu xa khác như hen phế quản, thì phải làm các thử nghiệm đánh giá đáp ức quá mức củ phế quản qua hô hấp ký, thử methacholine. Hay đo pH thực quản 24 giờ để xác định hội chứng trào ngược. Nội soi mũi xoang để xác định hội chứng chảy mũi sau. Đây là nguyên nhân của khoảng hơn 85 trường hợp ho mạn tính. Tần suất của mỗi loại thay đổi tuỳ theo từng lứa tuổi.

Tuy nhiên, dù xác định được nguyên nhân cụ thể thì các bệnh nhân cũng cần hiểu rằng phải có thời gian mới có thể điều trị khỏi dứt điểm ho mạn tính. Dên cạnh việc điều trị bằng thuốc thì thói quen sinh hoạt lành mạnh và chế độ dinh dưỡng hợp lý cũng góp phần không nhỏ trong thành công của điều trị./..