Bệnh nhân nữ, 4 tuổi, cân nặng 16kg, sốt ngày thứ 3, ngày thứ 4 bớt sốt, tay chân lạnh, lơ mơ, đau bụng vào viện trong tình trạng: kích thích, M:132l/p, HA 100/80 mmHg, thở 28l/p, Hct: 48%. Chuẩn đoán là gì? Xử trí ban đầu? Sau xử trí ban đầu, tình trạng không cải thiện, M 140l/p, HA 110/90mmHg. Nêu xử trí tiếp theo?
Case 2
Một trẻ nam 36 tháng tuổi, tiền sử viêm VA nhiều lần, được chỉ định mổ nạo VA tại bệnh viện trong ngày dưới gây mê qua mask. Trong lúc tiền mê và dẫn mê, kỹ thuật viên quan sát thấy trẻ nổi mề đay, mạch quay nhỏ, SPO2 không đo được (trước đó ít phút là 94 -96%). Thông tin thêm: - Kích thích. - Đường thở: nhiều chất tiết, dịch nôn. - Thở: môi tái, nhịp thở: 38l/p - Tuần hoàn: nhịp tim 168l/p, HA khó đo Chẩn đoán là gì? Xử trí tình huống này?
Case 3
Trẻ nữ 7 tuổi, sốt cao liên tục 4 ngày. ngày thứ 5 mệt nhiều, bứt rứt khó chịu, đau bụng nhiều ỉa phân đen như bã cà phê, tay nhớp . Chẩn đoán? Xử trí?
Case 4
Trẻ nam 12 tuổi: sốt 38 - 38o5, mệt mỏi, có lúc đau 2 khớp gối, khó thở khi gắng sức. Khám: tiếng tim mờ, tiếng thổi tâm thu 2/6 ở mỏm, lan ra nách. tần số tim 130ck/p, gan to 3cm DBS, đái ít hơn bình thường. xn VSS 1h: 20 2h: 30 Chẩn đoán? Xử trí?
|
Tue Oct 26, 2010 6:06 pm
Tiêu đề: Thảo luận tình huống lâm sàng
