Nhịn ăn, đói, chế độ dinh dưỡng kém trong 24 giờ qua.
Tiền căn đái tháo đường đang điều trị.
Chấn thương, tiếp xúc độc chất, sốt.
* Lâm sàng:
Dấu hiệu sinh tồn.
Loại trừ nguyên nhân chấn thương, ngộ độc, viêm não màng não.
Mức độ tri giác, co giật.
Cơn ngừng thở.
* Cận lâm sàng: Dextrostix và đường huyết.
3. Điều trị: 3.1. Nguyên tắc: - Đường ưu trương. - Điều trị sớm ngay khi có kết quả Dextrostix mà không chờ kết quả của XN đường huyết hoặc nghi ngờ hạ đường huyết.
3.2. Điều trị hôn mê hạ đường huyết:
- Sơ sinh: Dextrose 10% 2 mL/kg TMC, sau đó duy trì 3 – 5 mL/kg/giờ.
- Trẻ em: Dextrose 30% 2 mL/kg TMC, sau đó duy trì Dextrose 10% 3 – 5 mL/kg/giờ.
- Trong trường hợp không thể lập đường truyền TM có thể tạm thời dùng Glucagon 0.03 mg/kg TB nếu có, tối đa 1 mg. Do Glucagon chỉ có tác dụng nâng đường huyết tạm thời nên tất cả mọi trường hợp phải được truyền tĩnh mạch đường ưu trương sau đó.
- Thường trẻ nhanh chóng tỉnh lại sau khi được TMC dung dịch đường, tuy nhiên, nếu hạ đường huyết nặng và kéo dài, trẻ sẽ chưa tỉnh lại ngay.
|
Tue Oct 26, 2010 7:41 pm
Tiêu đề: XỬ TRÍ HẠ ĐƯỜNG HUYẾT Ở TRẺ EM
