| | hieu126
| | | |
|
| Tiêu đề: KỸ THUẬT TIÊM BẮP | |
| | |
| | | | Môc tiªu1. Nªu ®ưîc ®Þnh nghÜa, vÞ trÝ, gãc ®é vµ c¸c tai biÕn cña tiªm b¾p 2. Nªu ®ưîc chØ ®Þnh vµ chèng chØ ®Þnh cña tiªm b¾p 3.Tr×nh bµy ®ưîc qui tr×nh kü thuËt tiªm b¾p Néi dung1. §Þnh nghÜa: Tiªm b¾p lµ tiªm mét lưîng dung dÞch thuèc vµo trong b¾p thÞt (trong c¬ ) cña ngưêi bÖnh2. Vïng tiªm:- Chi trªn: C¬ §en ta, c¬ tam ®Çu c¸nh tay- Chi dưíi: C¬ m«ng, c¬ tø ®Çu ®ïi (mÆt trưíc ngoµi)3. Gãc ®é tiªm:§©m kim víi gãc tõ 600 ®Õn 900 so víi mÆt da ( Tiªm m«ng ®©m kim 1 gãc 900 so víi mÆt da)4. ChØ ®Þnh- Cho tÊt c¶ c¸c lo¹i thuèc tiªm ®ưîc vµo m« liªn kÕt díi da- Thuèc dÇu- Thuèc chËm tan vµ g©y ®au5. Chèng chØ ®Þnh- Nh÷ng thuèc g©y ho¹i tö da c¬ vµ c¸c tæ chøc như: Canxiclorua, dung dÞch ưu trư¬ng...6. Tai biÕn tiªm b¾p thÞt vµ c¸ch ®Ò phßng- G·y kim, o»n kim:+ Do ngêi bÖnh d·y dôa hoÆc do sai lÇm vÒ kü thuËt+ §Ò phßng: Gi÷ ngưêi bÖnh tèt, kh«ng nªn ®©m ngËp hÕt kim tiªm- §©m nhÇm vµo d©y thÇn kinh h«ng to (khi tiªm m«ng)+ Do kh«ng x¸c ®Þnh ®óng vÞ trÝ tiªm m«ng vµ sai gãc ®é cña kim+ §Ò phßng: X¸c ®Þnh chÝnh x¸c vÞ trÝ tiªm m«ng- T¾c m¹ch+ Do tiªm thuèc dÇu hoÆc nhò tư¬ng vµo m¹ch m¸u+§Ò phßng: Trưíc khi b¬m thuèc bao giê còng ph¶i xoay hoÆc rót nhÑ ruétb¬m tiªm xem cã m¸u kh«ng, nÕu kh«ng cã m¸u th× míi ®îc b¬m thuèc- NhiÔm khuÈn: NhiÔm khuÈn toµn th©n hoÆc t¹i chç do kh«ng ®¶m b¶o nguyªn t¾c v« khuÈn- ¸p xe v« khuÈn: Do thuèc kh«ng tan hoÆc t¹o thµnh hßn cøng như tiªm : Quinin, thuèc dÇu...- G©y ho¹i tö: Do tiªm nh÷ng chÊt g©y ho¹i tö m« ( thuèc chèng chØ ®Þnh tiªm vµo b¾p thÞt)+ §Ò phßng: Ph¶i thùc hiÖn tèt 3 kiÓm tra 5 ®èi chiÕu- Sèc: Do ph¶n øng cña c¬ thÓ ®èi víi thuèc7. Qui tr×nh kü thuËt tiªm b¾p thÞt7.1. ChuÈn bÞ ngêi bÖnh- Xem y lÖnh, thùc hiÖn 3 kiÓm tra, 5 ®èi chiÕu- Th«ng b¸o vÒ thñ thuËt s¾p lµm, ®éng viªn ngưêi bÖnh yªn t©m, dÆn ngưêi bÖnh nh÷ng ®iÒu cÇn thiÕt7.2. ChuÈn bÞ ngưêi lµm thñ thuËt- Ngưêi lµm thñ thuËt cã ®ñ mò, ¸o, khÈu trang- Röa tay thưêng qui- ThËn träng, tû mû, nhanh nhÑn, n¾m ch¾c c¸c bưíc sÏ lµm- Thùc hiÖn ®óng c¸c quy t¾c tiªm7.3. ChuÈn bÞ dông cô vµ thuèc- 2 khay ch÷ nhËt s¹ch, trô c¾m 1 k×m Kocher- Cån 700, cån iode, cèc ®ùng b«ng cÇu - G¨ng tay- Thuèc theo chØ ®Þnh- PhiÕu ®iÒu trÞ, ®¬n thuèc, sæ y lÖnh- Hép thuèc chèng sèc, huyÕt ¸p, èng nghe- B¬m kim tiªm 5ml - 10ml ( kim tiªm dµi 4cm- 6cm, ®êng kÝnh 0,7-1mm, kim lÊy thuèc dµi 5cm-8cm)- Hép v« khuÈn ®ùng g¹c bÎ èng thuèc, b«ng cÇu- Hép dùng vËt s¾c nhän, tói ®ùng ®å bÈn- Xe tiªm H 7. Tiªm mÆt tríc ngoµi ïi
|
H 8. Tiªm m«ng t thÕ øng
|
H 9. Tiªm m«ng t thÕ n»m
| 7.4.Kü thuËt tiÕn hµnh1) §iÒu dưìng röa tay, ®éi mò vµ mang khÈu trang2) Thùc hiÖn 5 ®óng:- §óng ngưêi bÖnh- §óng thuèc- §óng liÒu- §óng ®ưêng dïng- §óng thêi gian3) KiÓm tra l¹i thuèc, s¸t khuÈn èng thuèc, dïng g¹c v« khuÈn bÎ èng thuèc4) Chän b¬m tiªm, kim tiªm thÝch hîp, xÐ vá bao vµ thay kim lÊy thuèc5) Pha thuèc vµ hót thuèc vµo b¬m tiªm6) Thay kim tiªm, ®Èy hÕt kh«ng khÝ ra khái b¬m tiªm, ®Æt vµo khay v« khuÈn7) Mang thuèc ®Õn giưêng ngêi bÖnh T×m vÞ trÝ tiªm thÝch hîp, vÞ trÝ tiªm cã thÓ ë: - 1/3 gi÷a c¬ Delta- 1/3 gi÷a mÆt tríc ngoµi ®ïi- Tiªm m«ng: tiªm vµo 1/3 trªn trưíc ngoµi cña ®ưêng nèi gai chËu sau trªn ®Õn mám xư¬ng côt hoÆc chia mét bªn m«ng lµm 4 phÇn b»ng nhau, tiªm vµo 1/4 trªn ngoµi9) S¸t khuÈn vïng tiªm tõ trong ra ngoµi10) Tay tr¸i lµm c¨ng mÆt da vïng tiªm11) Tay ph¶i cÇm b¬m tiªm, tiªm mét gãc 60-90 ®é so víi mÆt da12)Rót nhÑ nßng b¬m tiªm xem cã m¸u theo ra kh«ng, võa b¬m thuèc võa theodâi s¾c mÆt bÖnh nh©n. Khi tiªm ph¶i ®¶m b¶o 2 nhanh 1 chËm13) Khi b¬m hÕt thuèc kÐo c¨ng da, rót nhanh kim 14) S¸t khuÈn l¹i vïng tiªm vµ b¨ng l¹i15) Bá b¬m, kim tiªm vµo hép ®ùng vËt s¾c nhän16) Gióp ngưêi bÖnh n»m tư thÕ tho¶i m¸i, hưíng dÉn nh÷ng ®iÒu cÇn thiÕt17) Thu dän dông cô, th¸o g¨ng, röa tay18) Ghi phiÕu theo dâi ch¨m sãc.Tµi liÖu tham kh¶o1. Bé Y tÕ. Kü thuËt tiªm thuèc. Hưíng dÉn quy tr×nh ch¨m sãc ngêi bÖnh tËp II. Nhµ xuÊt b¶n y häc Hµ néi 2004. Trang 60-66.2. Bé Y TÕ. Vô khoa häc vµ ®µo t¹o. Tiªm b¾p thÞt. §iÒu dìng c¬ b¶n. Nhµ xuÊt b¶n y häc Hµ néi 2006.Trang 177-18 | | | | | |
|
|
Trả lời nhanh |
Trang 1 trong tổng số 1 trang | | | |
|